martes, 3 de marzo de 2020

Importancia de una adecuada valoración


Es normal que cuando vengas a consulta, al entrar en la sala de tratamiento, te haga, de forma protocolaria, diferentes tipos de pruebas que repito varias veces. Unas pruebas son para valorar tu postura y tono postural, otras para valorar tu movilidad; también las hay para valorar algún tipo de disfunción: Muscular, articular, neural o de control motor, y también para poder subclasificar el componente predominantes que tu dolor, ya sea nociceptivo, isquemico, inflamatorio, neuropático o disfuncional, ya que cada uno tiene una forma diferente de abordarse.

El objetivo es saber antes de tratarte a qué nos enfrentamos y así asegurar tu mejora y poder establecer entre los dos la mejor forma de abordar el problema.

La mayoría de las veces, esta búsqueda finalizará pronto y notarás como el movimiento lo harás de forma más amplia y el dolor habrá bajado o incluso se habrá eliminado.

En otros casos habrá que repetir el movimiento una y otra vez... y a veces "será un tostón"...lo sé... pero también sé, que dedicándole unos minutos más, lograremos encontrar la técnica, gesto o cambio que hará que el dolor desaparezca y así saber que esa es la zona a tratar o la disfunción a corregir.




El objetivo de esta forma de valorar es aplicar el razonamiento clínico que utiliza ciertos protocolos y así evitar que se escape el causante del problema que hace que tu dolor o problema se mantenga.



Si lees esta y anteriores entradas verás que antes de empezar a "tratar por tratar" es necesario:


Una adecuada anamnesis: De la cual puedes saber más "pinchando aquí"


Una correcta valoración: La idea es :"Ya te he preguntado a ti, en la anamnesis (o entrevista clínica)...ahora vamos a preguntarle a tu cuerpo... Ya que a veces solo él sabe lo que necesita". Y la mejor forma que conozco para saberlo es valorarte, tal y como te he explicado en esta entrada.


Una buena sesión: Y aquí NO es tan importante el qué técnica se hace (ejercicios, masaje, osteopatía, EPI, electroterapia, punción, seca, inducción miofascial, y un largo etcétera de técnicas) si no, saber PARA QUÉ se hace y QUE OBJETIVO tiene. Entendiendo que siempre habrá técnicas o ejercicios con mayor evidencia y efectividad que otras.




Espero que te haya gustado esta entrada y que te anime a que la siguiente vez que acudas a tu fisioterapeuta entiendas que cuando un/a fisioterapeuta te hace tantas preguntas y tantas pruebas, es por que realmente tiene ganas e ilusión por encontrar el problema, ayudarte a eliminarlo y en caso que sea necesario, darte herramientas para que tú evites que vuelva a suceder e incluso encontrarte mucho mejor que como estabas antes de que apareciera tu dolor o sufrieras tu lesión.


Cualquier duda, sugerencia o apreciación sobre esta entrada puedes hacer tu comentario más abajo, puedes llamarme por teléfono o comentarlo en alguna de nuestras sesiones.


Sea como fuere, espero que te haya gustado esta entrada. 


David Carrascosa Fernández
Fisioterapeuta nº 23-1449
Osteópata - Posturólogo
Linares - Jaén





sábado, 21 de diciembre de 2019

19 motivos por los que dar las GRACIAS





Acaba el 2019 y este año quería aprovechar esta entrada para dar las GRACIAS... y que mejor forma que haciéndolo 19 veces:


1. Gracias a los profesores y a los propios compañer@s fisios de los cursos que he asistido como alumno por que sigo aprendiendo mucho de ellos. No solo en las clases, sino durante esos cafés y comidas donde compartimos conocimientos, dudas e inquietudes.

2. A los alumnos y alumnas fisioterapeutas con los que coincido en la formación postgrado, gracias a los cuales sigo estudiando más y más y actualizándome tanto a nivel clínicomo como a nivel de evidencia científica... Pero sobretodo gracias por que me encanta dar clases, enseñar de lo poco que se, lo mejor, y sobretodo por que me encanta haceros pensar y que seáis vosotr@s los que encontréis las respuestas a vuestras preguntas.

3. Gracias a los pacientes que seguís eligiéndome y tenéis plena confianza en mí, por que me ayudáis a reforzar que la forma que tengo de trabajar os aporta, a vosotros y a mi mismo, seguridad y bienestar.

4. A los pacientes que no mejoráis en la primera sesión, tanto como yo esperaba, ya que me hacéis plantear nuevas formas de abordar la valoración y la terapia, con el fin de obtener los mejores resultados rápidamente.

5. Gracias, por supuesto, a los que ya venís sabiendo que vuestro caso necesitará revisiones, ya que, aunque siempre me gusta tratar con las mínimas sesiones posibles, me ayudáis a aceptar que aveces solo puedo apoyaros con todo mi conocimiento, mis manos y mi corazón.

6. No quiero olvidarme de los que avisáis con tiempo para cancelar y cambiar la cita y le dais la oportunidad a otros pacientes, que están en lista de espera, para poder ser atendidos antes.

7. Y también a los que no venís a la sesión y no avisáis, aunque siempre recordamos la cita el día de antes...gracias... por que me dais la oportunidad de estudiar entre un paciente y otro, de revisar tareas pendientes y sobretodo de aceptar que no se puede controlar todo y que hay que aceptar las cosas como son, mientras que a la vez, es importante llamaros para informaros que, siempre que se pueda, hay que evitar esas situaciones.

8. Gracias a los que os paráis un poco a escribir reseñas positivas en google sobre la consulta y mi tratamiento, ya que llenáis mi correo electrónico y mi corazón de satisfacción y agradecimiento.

9. Y a los que escribís reseñas negativas o con crítica, también muchísimas gracias, ya que me ayudáis a que, después de 18 años de trabajo siga replanteándome, reaprendiendo e intentando mejorar. Gracias por hacerme ver muchas veces lo que yo no logro percibir.

10. A los pacientes que antes de terapia o durante la misma ya me planteáis vuestras preferencias... "necesito que me crujas", "si me puedes dar un masaje te lo agradezco", "no olvides mandarme algún ejercicio", etcétera, etcétera... Gracias por decir de forma abierta lo que necesitáis... ya que así os puedo tratar, no solo teniendo en cuenta lo que, según la valoración, viene mejor, sino sobretodo, lo que necesitáis en ese momento.

11. Gracias a los que dejáis claro lo que NO queréis antes de empezar la sesión..."Hoy no quiero que me hagas tantas preguntas", "ni se te ocurra machacarme", "no me gusta que me mandes ejercicios"... ya que os implicáis en la terapia y me ayudáis a saber que no hacer y por que otros caminos podemos seguir avanzando.

12. Muchas gracias a todos por que siempre venís con ganas de entender lo que os ocurre, de saber el por qué... participando en la valoración y entendiendo a que se debe la mejora y colaborando en la forma de plantear el tratamiento.

13. Mil gracias por que cada vez  sois más los que acudís queriendo saber que podéis hacer para mejorar y evitar volver a recaer, sin miedo a cambiar hábitos, rutinas... con ganas de hacer ejercicios sencillos e incluso proponer algunos, con el objetivo de tener cada vez más autonomía y capacidad de mejorar sin necesitar de mi ayuda.

14. Un millón de gracias a los que, después de mejorar y quedaros como nuevos, empezáis a hacer algo diferente en vuestra vida que evitará recaídas... eligiendo un nuevo camino para cuidar de vuestra salud, y así lograr estar más felices y a gusto con vuestro cuerpo y con vosotros mismos.

15. Gracias por supuesto, a los pacientes que después de la primera sesión no habéis vuelto, por que no os ha gustado mi forma de plantear esa primera visita. Gracias a vosotros aprendo que no puedo gustar a todo el mundo y que aunque lo intento y me exijo mucho, siempre habrá pacientes a los que no sepa ayudar, y aunque sois pocos, año tras años me seguís dando una gran lección de humildad y realidad. 

16. Y aprovecho para dar gracias a mi mente, por esos conocimientos que todavía no entiendo como almacena y como los va sacando mientras os voy valorando y tratando para que sepa que es lo mejor en cada momento y con cada paciente.

17. A mis manos, por estar ahí, dándolo todo, desde hace ya más de 18 años, brindándome firmeza cuando he necesitado hacer terapias potentes y aportando suavidad y ternura cuando el objetivo era transmitir tranquilidad, relajación y calma.

18. Y a mi corazón, por acompañarme siempre e implicarse con cada paciente, con cada acompañante, con cada llamada que recibo a la clínica y sobretodo por ese latir tan fuerte y rítmico que tanto sentido le da a mi forma de trabajar.

19. Y sobretodo, gracias a tí... si... si... a tí... que estás leyendo estas líneas... Gracias por dedicar un tiempo a esta lectura, que espero te haya gustado. Y ya que te pillo leyendo, y que el tema que tratamos es la gratitud, me gustaría proponerte algo, ¿Y si haces tu lista de "Gracias"? ... ¿a quien te gustaría darle las gracias?... Pues no lo dudes...no dejes que acabe el año sin decírselo y si puedes... darle un gran abrazo.

Deseo de corazón que tengas una Feliz Navidad y una entrada de año muy en contacto contigo mism@.

David Carrascosa Fernández
Fisioterapeuta 23 - 1449
Osteópata C.O. - Posturologo
Linares - Jaén


martes, 22 de octubre de 2019

CREENCIAS FRENTE AL DOLOR



Con este vídeo del Programa "El Hormiguero", Elsa Punset, nos explica que lo que vemos y sentimos es solo una parte de la realidad.

A partir del minuto 4 podrás observar ejemplos de como el cerebro toma decisiones en base a la percepción que recibe de los 5 sentidos y como es un órgano al que le gusta "ir a lo rápido" elimina parte de la información.

Te aconsejo que veas el vídeo antes de seguir leyendo:





Estoy seguro de que habrá cosas que te han llamado la atención.


Cuando vi este vídeo reforcé mas todavía el hecho de que el dolor no es lo que es, sino lo que percibes y crees que es... y es que el cerebro constantemente te manda información que a veces es errónea, por ejemplo: 

     Como me duele el cuello y tengo 50 años, será por la edad
     Estas contracturas son para toda mi vida
     Como tengo dolor, mejor no me muevo, no vaya a ser que me rompa algo
     El dolor de mis rodillas es por que peso mucho
     Mis contracturas en la espalda es por que soy nerviosa
     Como mi padre tuvo hernia, mi dolor lumbar seguro que es de lo mismo


Y lo peor es que puedes llegar a coger esas "creencias" y convertirlas en "verdades para ti" y vivir así condicionad@ por ellas, como has podido ver durante el vídeo, en el experimento de "fíjate en las cosas rojas"... El cerebro coge pensamientos negativos y los amplifica, ya sea por que los repite mucho o por que vive pendiente de información que refuerce la creencia, por ejemplo:

Vas al médico con un dolor de cuello y te dice, eso es del estrés... luego vas al fisio y te dice "menudas contracturas tienes", escuchas a tu vecina decir que ese dolor lo tuvo su hermana y que lleva con él 11 años y cada vez va a peor... La preocupación va en aumento y empiezas a no mover tanto el cuello y a protegerlo de cualquier situación peligrosa... primero evitando coger pesos y bolsas, luego evitando girar mucho el cuello y pasadas unas semanas te sientes incómod@ hasta en el sofá, por que no encuentras la postura... y claro, como mueves muy poco el cuello y lo has mantenido tenso durante semanas para "evitar hacerte daño", no es de extrañar que un día, al levantarte de la cama o al girar el cuello te de "un tirón".... y frente a esta situación la pregunta es: ¿Ese tirón, crees que te dió por la almohada o por girar el cuello como has hecho mil veces o ha podido ser por toda esa tensión acumulada en base a unas "creencias" que tomaste como "verdades absolutas"?


Por eso...antes de dejar que tu cerebro, o el cerebro de otro u otros emita un juicio que te etiquete con tal o cual nombre, problema o patología... mejor busca alguien que te ayude a razonar lo que ocurre y a buscar las mejores soluciones.

Y en esto, los fisioterapeutas podemos ayudarte... y mucho.

Espero que tanto el vídeo como la entrada te haya gustado.


         No olvides que la llave de tu salud, está en tí


David Carrascosa Fernández
Fisioterapeuta nº 23 - 1449
Osteópata C.O. - Posturólogo


sábado, 21 de septiembre de 2019

Como el estrés afecta en tu dolor crónico



Si tienes dolor desde hace meses o años... vas a tu médico regularmente o incluso te han visto incontables especialistas... Tomas tu medicación regularmente y hasta has probado más de 3 medicamentos diferentes, o también has optado por remedios naturales... Vas al fisioterapeuta u a otro tipo de terapeutas y aun así sientes que tu dolor no termina de desaparecer o incluso vuelve a aparecer una y otra vez... 

...hazte estas 3 preguntas y si lo ves bien, deja un pequeño espacio de tiempo entre que contestas a una y empiezas a leer la otra, para que puedas ser consciente de tu respuesta:


¿Crees que tu dolor depende de tu tensión diaria o estado de ánimo?

¿Te exiges mucho en tu día a día y eso te pasa factura en tu dolor?

¿Sientes que tienes tiempo para todo o para todos menos para ti y eso repercute en tu cuerpo?


Si tu contestación es que sí a 2 o 3 de las preguntas...este vídeo de l@s compañer@s fisioterapeutas de la Universidad de Valladolid te va a interesar... y mucho!!!


(Este vídeo muestra como el estrés influye en tu dolor)


Si sientes que después de ver este vídeo, hay cosas que cambiar en tu forma de plantear el día a día, no lo dudes y empieza... aunque sea con un pequeño cambio... y si crees que te va a costar, no dudes en pedir ayuda...

Los fisioterapeutas especializados en dolor crónico podemos colaborar, tanto a nivel físico, como en aportarte explicaciones sobre como funciona el dolor y que acciones puedes empezar a realizar para modular dicho dolor e incluso que cambios de rutina puedes implementar para eliminarlo del todo.

También puedes solicitar ayuda a tu médico comentándole estos conceptos, si es que no los conocías, para plantear entre los dos otras formar de abordar tu problema.

No olvides que otra forma de obtener buenos resultados es acudir a algún psicolog@,para aprender como evitar el estrés y también obtener herramientas de gestión cuando te encuentres estresad@... Complementariamente, o a parte, puedes ir a seminarios de MindFullness, retiros de fin de semana para aprender técnicas anti-estrés, técnicas de liberación emocional, incluso hay personas que logran obtener una gran ayuda en libros y vídeos de canales de youtube, como primer paso.

En lo se refiere a técnicas para enfrentarse al estrés, cada vez hay más y más, ya que es una situación que afecta cada vez a más gente, y seguro que hay grandes profesionales a tu alrededor que pueden prestarte esa ayuda que se necesita para romper este ciclo que se repite una y otra vez.

Estoy seguro de que si te lo propones, puedes... ¿Te animas?




Y si no sabes qué hacer o a quién acudir solo tienes que comentar tu caso y tu duda en el apartado de comentarios o mandarme un email a reservas@phisios.com y estaré encantado de contestarte y darte mi recomendación profesional.

Si te ha interesado el vídeo y quieres saber más sobre como funciona el dolor, puedes visitar la sección de "conociendo el dolor" de este blog. Sobretodo al apartado 5 donde te facilito enlaces de gran interés sobre Fisioterapia y abordaje del dolor crónico.

Espero que te haya gustado y ayudado esta entrada:

Fisioterapeuta nº 23-1449
Osteópata - Posturólogo





domingo, 25 de agosto de 2019

Guía de los Bulos en Alimentación



Hace poco tuve acceso a este documento en pdf que resolvió algunas dudas que se me han presentado a lo largo de mi vida y como se que muchos de los pacientes que venís a consulta, o de los sanitarios que leéis este blog, os interesáis en vuestra salud y bienestar he creído que sería muy buena idea compartir esta guía que tiene preguntas como:

¿El pan tostado provoca cáncer?
¿Si hago dieta puedo tomar leche entera?
¿La panela reemplaza al azúcar por ser un producto natural?
¿Siendo diabético puedo comer fruta?
¿Hay que añadir lejía a las verduras para limpiarlas?
¿Es más sano lo"ECO"que lo convencional?
¿Hay algún edulcorante mejor que otro?
¿Son buenas las dietas keto?
¿El ayuno intermitente puede hacerlo todo el mundo
¿Qué harina usar? ...trigo, maíz, grabanzo, etc.


En el documento encontrarás respuesta a estas y otras muchas preguntas que, de seguro, te interesarán. Así que si te pica la curiosidad y quieres obtener información contrastada y sin bulos no dudes en acceder a este enlace:




Desde aquí doy las gracias a Gemma del Caño, Pablo Ojeda y Beatriz Robles por la realización de este documento y a la iniciativa de Marián García (farmacéutica), Hector Castiñeira (enfermero), Lucia Galán (pediatra) y Sergio Vañó (dermatólogo) por montar esta iniciativa de colaboración entre la agencia de comunicación COM SALUD y la Asociación de Investigadores en eSalud (AIES) con el fin de combatir los bulos de salud en internet y redes sociales y contribuir a que exista información veraz y fiable en la red.


Si quieres acceder a su web solo tienes que pulsar en esta imagen:




También puedes unirte a sus redes sociales:


y más información y comentarios en: #SaludsinBulos


Espero que te haya gustado... si así ha sido no dudes en compartir para que esta información llegue a más gente.


David Carrascosa Fernández
Fisioterapeuta nº 23-1449
Osteópata C.O. - Posturólogo
Linares - Jaén


viernes, 23 de agosto de 2019

Vuelvo a los ruedos


He visitado mi blog varias veces en los últimos meses, pero fue hace unos días cuando vi la fecha de la última publicación "21 de Octubre del 2017".

¡¡¡La lecheeeee!!!...¿Tanto tiempo ha pasado desde mi última publicación... y entonces me paré un buen rato a ser consciente de todo lo que ha pasado desde esa fecha y volví a reconectar con como al principio no quise hacerme una web sino un blog para poder compartir información sobre Fisioterapia, salud y bienestar con toda aquella persona que estuviera dispuesta a echar un rato frente a una pantalla, antes de ordenador...ahora de tablet y móvil.


He tenido casi 2 años ya para desconectar del blog, y aun así seguir compartiendo información en la FanPage de Phisios, a la que puedes unirte PINCHANDO AQUÍ. Pero sobretodo he tenido tiempo para "estar más presente" en mi vida personal, familiar y profesional.

¡¡¡Que importante es desconectar para conectar con uno mismo!!!... y así tener ganas de nuevo de prestarle atención al blog con energía e ilusiones renovadas.

Así que espero que la información que vaya compartiendo en el futuro te guste y te estimule.



Aprovecho, ahora que te pillo leyendo estas últimas lineas, para desearte un feliz día y para agradecerte el que hayas dedicado tiempo a leer esta entrada... y te invito, si así lo deseas, a que te permitas desconectar... ¿Sabes por qué?


... ¡¡¡Por que te mereces disfrutar un poco más de ti mism@!!!


DavidCarrascosaFernández
Fisioterapeuta nº 23-1449
Osteópata - Posturologo
Linares - Jaén

sábado, 21 de octubre de 2017

Información sobre Fisioterapia de gran interés


Sois muchos los pacientes que os interesáis por la Fisioterapia y por saber más sobre como os puede ayudar frente a vuestro dolor.

Y es por eso por lo que te recomiendo esta página web: FISIOSALUDABLE donde podrás encontrar información de gran interés y de la que podrás aprender muchísimo, sobre tu dolor, tu problema y como implicarte en tu mejora y recuperación.

Felicito a mis compañeros fisioterapeutas por esta iniciativa que promueve que, pacientes como tú, puedan tener acceso a información de calidad relacionada con el dolor, las patologías, la fisioterapia y la salud en general.

Puedes acceder a la web "PULSANDO AQUÍ".


David Carrascosa Fernández
Fisioterapeuta nº 23-1449
Osteópata C.O. - Posturologo
Linares - Jaén